NFZ zmienia zasady rozliczania zaopatrzenia w wyroby medyczne

Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiedział zmiany w systemie eZWM oraz w rozliczaniu umów dotyczących zaopatrzenia w wyroby medyczne. Nowe rozwiązania będą miały istotne znaczenie dla sklepów medycznych, świadczeniodawców oraz pozostałych przedsiębiorców realizujących zlecenia finansowane ze środków publicznych.

Najważniejsze zmiany

40 zamiast 90 dni na korektę

Termin umożliwiający dokonanie określonych korekt realizacji zleceń w systemie eZWM zostanie skrócony z 90 do 40 dni po upływie okresu rozliczeniowego. Zmiana ma dostosować parametry systemu do ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 

45 dni na rozliczenie umów ZPO

Termin na wprowadzanie zmian w rozliczeniach umów dotyczących zaopatrzenia w wyroby medyczne zostanie określony na 45 dni od upływu danego okresu rozliczeniowego. 

Nowe procedury elektroniczne

Realizatorzy będą mogli składać:

• wnioski o zgodę na modyfikację danych dotyczących realizacji zleceń w systemie eZWM,

• wnioski o odblokowanie zamkniętego okresu rozliczeniowego umowy ZPO.

Wnioski dotyczące modyfikacji danych będą mogły składać zarówno podmioty będące właścicielami umowy, jak i realizatorzy występujący w charakterze podwykonawców. Natomiast wniosek o odblokowanie zamkniętego okresu rozliczeniowego będzie mógł złożyć wyłącznie świadczeniodawca będący właścicielem umowy. 

Od 1 kwietnia 2027 r. wnioski będzie można składać wyłącznie elektronicznie, za pośrednictwem Portalu SZOI, Portalu Świadczeniodawcy albo własnego oprogramowania realizatora zintegrowanego z systemem NFZ. Wnioski nie będą wymagały podpisu elektronicznego. 

Harmonogram wdrożenia

Uruchomienie nowych funkcjonalności zaplanowano etapowo:

• 1 grudnia 2026 r. – udostępnienie środowiska testowego dla obsługi wniosków dotyczących zmian w realizacji zleceń w eZWM,

• 1 stycznia 2027 r. – uruchomienie tej funkcjonalności w środowisku produkcyjnym,

• 30 stycznia 2027 r. – uruchomienie obsługi wniosków o odblokowanie operacji naliczania i korygowania rozliczeń umów ZPO,

• 1 kwietnia 2027 r. – przejście na wyłącznie elektroniczną formę składania wniosków. 

Co zmiany oznaczają dla przedsiębiorców?

Skrócenie terminu na dokonywanie korekt oznacza konieczność szybszej weryfikacji prawidłowości zrealizowanych zleceń i rozliczeń. Firmy powinny odpowiednio dostosować procedury wewnętrzne, w szczególności w zakresie:

• kontroli danych wprowadzanych do eZWM,

• identyfikowania nieprawidłowości w realizacji zleceń,

• przygotowywania i zatwierdzania korekt,

• monitorowania zamknięcia okresów rozliczeniowych,

• obsługi elektronicznych wniosków kierowanych do oddziałów wojewódzkich NFZ.

Szczególnie ważne będzie terminowe wykrywanie błędów, ponieważ po upływie standardowego okresu korekty wprowadzenie zmian będzie wymagało uzyskania zgody właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ.

OPPM Technomed monitoruje zmiany regulacyjne i organizacyjne wpływające na działalność przedsiębiorców z sektora wyrobów medycznych. Zachęcamy firmy realizujące zlecenia refundowane przez NFZ do zapoznania się ze szczegółami planowanych rozwiązań oraz przeanalizowania ich wpływu na wewnętrzne procesy rozliczeniowe.

Pełna informacja znajduje się w komunikacie: Informacja NFZ o zmianach w obszarze zaopatrzenia w wyroby medyczne. [nfz.gov.pl]